רכיבה על אופנוע בזמן הסגר

[JohnnyDough]

חזרה זריזה:
1. "שפעת" בלשון העם היא תוצר של ערב רב של וירוסים שונים ומשונים (וירוסי ILI) כשבכל שנה יש התפרצות של סלט וירוסים אחרים (בשיטת כל הקודם זוכה).
2. הוירוסים האלה יוצרים כמעט תמיד מחלה קלה מאוד, שלא מעוררת תגובה חיסונית חריפה ולכן החיסוניות שנוצרת היא לרוב לא ארוכת טווח (חודשים עד שנים בודדות). מי שמפתח מחלה קצת יותר חריפה, יפתח גם חיסוניות ארוכת טווח יותר.
3. אין לנו תרופות אפקטיביות, אין לנו חיסונים טובים וגם מה שיש הרבה פחות אפקטיבי בקרב האוכלוסיה בסיכון.

נעים להכיר, "שפעת"

בקרב האוכלוסיה מקובל להשתמש במילה שפעת גם בשביל לתאר צינון או נזלת. זה משהו שאנחנו עוברים מספר פעמים בשנה, בלי בעיה מיוחדת ולכן אף אחד לא מתרגש במיוחד, גם כשהוא חולה.
מבחינה רפואית, יש הבדל בין אדם שפיתח צינון לאדם שפיתח שפעת (אפילו כשמדובר באותם וירוסים, שפועלים באותם מקומות בגוף). הצינון היא מחלה קלה יותר משפעת כששפעת גורמת לתסמינים קשים יותר כמו חום וכאבים בכל הגוף. לשפעת גם יש נטיה להסתבך ולפתח דלקת ריאות לצד שורה ארוכה מאוד של סיבוכים שלא באמת מעניינים אף אחד מחוץ לתחום הרפואי (עד שזה לא מגיע לפתחו).

מבחינה סטטיסטית, אדם מבוגר יפתח 2-5 מקרים של צינון בשנה. אצל ילדים המספר קרוב יותר ל7-10.
לגבי שפעת, כ10% מהאוכלוסיה חוטפת שפעת מדי שנה ואצל ילדים כ20%.
במילים אחרות, במדינת ישראל יש כ80,000,000 מליון מקרים של צינון ו1,000,000 מקרים של שפעת בשנה כשחשוב להדגיש שמדובר באבחון של אנשים חולים באמת, כאלה שיש להם סימפטומים אופייניים - בחישוב הזה לא נכללים אנשים בריאים שדחפו להם מטוש מהאף לארובת העין והבדיקה יצאה חיובית לוירוס כזה או אחר. אף אחד לא מבצע אבחון קליני של הוירוס הספציפי כי זה לא מעניין ולא רלוונטי לטיפול.

מבחינת תמותה, לפי הדו"ח האחרון שמשרד הבריאות פרסם (https://www.health.gov.il/Publicatio...auses_2017.pdf), במדינת ישראל מתו מעל 1,000 בני אדם כתוצאה ישירה של שפעת (שגוררת דלקת ריאות) ועוד כ5,000 בני אדם שחלו בשפעת סימפטומטית שהובילה למותם אבל סיבת המוות הראשית שלהם היתה תוצאה של מחלקת רקע קשה (למשל, חולה לב או חולה סרטן שחטף איזה וירוס שהיה בבחינת הקש ששבר את גב הגמל).
ושוב, המספר הזה כולל רק אנשים שהציגו סימפטומים אופייניים של שפעת. הוא לא כולל אנשים שהיו חיוביים אסימפטומטיים ומתו מסיבות אחרות. אדם שחטף בבית התקף לב, הגיע לבית החולים ונפטר כעבור מספר ימים לא ירשם כנפטר משפעת, אפילו אם הוא היה נשא אסימפטומטי של שפעת כי היא לא היתה גורם משמעותי במוות שלו.

מבחינת התפלגות המתים, כ3,500 מתו בחורף וכ2,500 נוספים התפלגו לאורך עונות השנה האחרות.
בחורף של מדינת ישראל, התמותה הכללית עולה ב50%. גל עצום של עשרות מתים ביום למשך מספר שבועות שמאופיין בעליה מהירה מאוד במקרים, עומס היסטרי בבתי החולים (זקנות במסדרון וכו) ושעות נוספות בחברה קדישא. מדי חורף. מדי שנה.

הכינותי מבעוד מועד גרף תמותה יומי על פני חמש שנים (מינואר 2015 ועד דצמבר 2019) והמגמה הזו ברורה מאוד:
chart1.jpg
(מקור הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה: https://www.cbs.gov.il/he/subjects/P...%99%D7%9D.aspx)

התפוסה הממוצעת במחלקות הפנימיות בבתי החולים עולה בעשרות אחוזים כשלצורך הפרופורציה, היא כמעט אף פעם לא יורדת מתחת ל100%:
תפוסה.png
(מקור משרד הבריאות : https://www.health.gov.il/flu_weekly/flu_14032020.pdf)

ואין שום סגר... בתי החולים לא באמת קורסים למרות זעקות שבר של עשרות שנים... אנחנו עוד מגדילים ומפזזים בחתונות עם הדודה והדוד, בלי סמרטוטים בגרון, עם ילדים מנוזלים בבתי הספר, עם סבא וסבתא שבאים לבקר את הנכדים החולים שלהם - נשיקות וחיבוקים.

אז למה אנחנו לא עושים עם זה כלום?
כי למעט חריגים יוצאים מן הכלל (ולא חסרים כאלה כי וירוסי השפעת הנפוצים הם קטלניים הרבה יותר מהקורונה לאנשים בגיל צעיר : https://www.ynet.co.il/articles/0,73...648176,00.html), הרוב המוחלט של אותם 6,000 מתים בשנה הם קשישים בסוף ימיהם או אנשים עם מחלות רקע קשות ומה שלא נעשה, אנחנו לא מסוגלים להאריך את החיים שלהם בצורה משמעותית, שלא לדבר על איכות החיים שלהם.
בכל יום נולדים ילדים, בכל יום גדלים ילדים, בכל יום אנשים מזדקנים, בכל יום מערכת החיסון של אנשים זקנים הולכת ונחלשת ובכל יום ישנם אנשים שעוברים את הסף שבו מערכת החיסון שלהם כבר מתקשה מאוד להתמודד עם מחלות.
אנחנו יכולים לעטוף אותם בנייר צלופן, לבודד אותם מהעולם, לכלוא אותם בבתים, לנתק אותם מכל הדברים שמחזיקים אותם בחיים (המשפחה, החברים, ארוחות השבת, התפילות בבתי הכנסת, היציאה לפארק, המשחקים עם הנכדים וכו) ואז הם יאבדו צלם אנוש וימותו כתוצאה מהבדידות והצער (למשל, https://osf.io/2k7rh/download/?format=pdf) אבל עוד לפני כן, אנחנו נאבד כל צלם אנוש.

בפעם הבאה אני אתייחס לתהליך של כניסת וירוס חדש למערכת (בהנחה וזה עדיין מעניין מישהו)